PD-L1表达、CD8^(+)TIL密度与食管鳞癌临床病理特征及预后的关系

摘要

目的 探讨新疆莎车县维吾尔族食管鳞状细胞癌(ESCC)患者程序性死亡-配体1 (PD-L1)表达和CD8阳性肿瘤浸润淋巴细胞(CD8^(+)TIL)密度与临床病理特征及预后的关系。方法 收集2016年6月至2021年6月期间新疆莎车县人民医院收治的167例ESCC患者的组织蜡块。ESCC根治标本制备组织芯片,采用χ^(2)检验分析PD-L1表达、CD8^(+)TIL密度与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析PD-L1表达、CD8^(+)TIL密度与患者总生存期(OS)的关系,并绘制生存曲线图;单因素和多因素COX比例风险模型回归分析和OS相关的危险因素;Kaplan-Meier法分析PD-L1表达和CD8^(+)TIL密度不同亚组与OS的关系。结果 PD-L1表达在不同肿瘤浸润深度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),PD-L1高表达组易发生深部浸润;CD8^(+)TIL密度在有无淋巴结转移组间比较差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)TIL低密度组易发生淋巴结转移;PD-L1表达在不同CD8^(+)TIL密度组间比较差异有统计学意义(P<0.05),PD-L1高表达组CD8^(+)TIL密度较高;Kaplan Meier单因素生存分析结果显示,PD-L1低表达或CD8^(+)TIL高密度组预后较好;单因素COX回归分析结果显示,女性、PD-L1低表达或CD8^(+)TIL高密度组患者预后较好(P<0.05);多因素COX回归分析结果显示,PD-L1表达和CD8^(+)TIL密度是预测ESCC预后的有效指标(P<0.05);Kaplan Meier单因素分析结果显示,各亚组间,PD-L1低表达/CD8^(+)TIL高密度亚组预后最好,PD-L1高表达/,CD8^(+)TIL低密度亚组预后最差。结论 PD-L1表达和CD8^(+)TIL密度可以作为判断ESCC患者预后的有效标志物,联合使用抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂,可能为某些免疫治疗预后较差的亚组提供新的治疗手段。