二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对免疫功能和NLRP3水平的影响

摘要

目的 观察二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病(T2DM)疗效,并探讨其对患者自身免疫功能和核苷酸寡聚化结构域样受体蛋白3 (NLRP3)炎症小体水平的影响。方法 回顾性分析2018年3月至2020年9月长庆油田职工医院诊治的163例T2DM患者的临床资料,根据患者治疗方案分组,其中81例给予二甲双胍治疗者纳入对照组,82例给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗者纳入研究组。比较两组患者治疗前后的氧化应激、免疫功能指标、糖脂代谢指标和NLRP3水平,并评估疗效和安全性。结果 研究组患者的治疗总有效率为93.90%,明显高于对照组的83.95%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平明显高于对照组,丙二醛(MDA)、脂质过氧化氢(LHP)水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的血清CP水平和GADA、ICA阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的NLRP3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的NLRP3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 阿卡波糖联合二甲双胍治疗T2DM的效果优于单药治疗,其机制考虑与机体氧化应激、免疫功能、炎性小体和糖脂代谢水平的改善有关。