动脉瘤大小与载瘤动脉直径比在预测颅内动脉瘤状态的价值分析

摘要

目的 探讨颅内动脉瘤大小与载瘤动脉直径比与颅内动脉瘤破裂风险的相关性.方法 将550例出现颅内动脉瘤破裂或首次被诊断为颅内动脉瘤患者作为研究对象,550例患者中有320例未破裂动脉瘤和230例破裂动脉瘤,从二维血管造影图像中获得所有的测量值,记录动脉瘤破裂状态、位置、颅内动脉瘤最大尺寸以及载瘤血管直径,通过计算动脉瘤尺寸除以载瘤血管直径平均值获得比值.采用双尾Mann-Whitney检验评估破裂组与未破裂组的统计学意义.采用Fisher精确检验比较破裂组与未破裂组的医学共存病.两组间的显著性差异随后用逻辑回归进行检验.结果 破裂组和未破裂组在年龄、性别、吸烟状况或医学共患病方面无显著差异.未破裂颅内动脉瘤的平均最大尺寸明显小于破裂颅内动脉瘤(P = 0.02),未破裂SRs值明显小于破裂组(P＜0.01).采用逻辑回归对单因素分析中有显著性的变量的独立预测性进行评估.采用逐步回归法,最终的预测模型中仅剩下SR(OR,2.13;95％CI,1.11～4.15),SR与尺寸之间的皮尔逊相关系数为0.50.生成SR的受试者工作特征曲线,SR阈值为＞3与颅内动脉瘤破裂相关,敏感性为69％,特异性为75％.结论 SR可通过二维血管造影,其与颅内动脉瘤破裂状态相关.SR有待进一步深入研究以预测颅内动脉瘤破裂风险.