新生儿化脓性脑膜炎脑脊液特点及颅脑MRI异常表现分析

摘要

目的 分析新生儿化脓性脑膜炎脑脊液特点及颅脑MRI异常表现,为新生儿化脓性脑膜炎临床诊断及治疗观察提供参考.方法 回顾性分析我院2016年2月至2019年1月收治的66例新生儿化脓性脑膜炎患儿临床资料,根据患儿接受经验性治疗后的临床疗效情况将其分为普通新生儿NPM组(29例)和难治性新生儿NPM组(37例).分组统计两组患儿脑脊液生化指标、微生物学培养结果、MRI检查结果,并行组间比较.总结患儿脑脊液特点及颅脑MRI异常表现.结果 (1)难治性化脓性脑膜炎患儿病原菌阳性25例,阳性率为67.57％,病原菌以大肠埃希菌为主,其次为B组溶血性链球菌,普通患儿组病原菌阳性13例,阳性率44.83％,病原菌以肺炎克雷伯菌为主,难治性患儿病原菌阳性率及革兰阴性菌构成比均较普通组患儿高(P＜0.05);(2)难治性患儿脑脊液糖含量低于普通组患儿,脑脊液乳酸脱氢酶含量及脑脊液蛋白含量高于普通患儿组(P＜0.05);(3)难治性患儿组颅脑MRI异常率高于普通组患儿,且两组患儿颅脑MRI异常情况构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿化脓性脑膜炎患儿颅脑感染病原菌、脑脊液生化指标及颅脑MRI异常表现特点对治疗难度有一定的指示作用,对新生儿化脓性脑膜炎患儿病情及预后评估具有一定的指导价值.