Außergewöhnliche Liquoreiweißerhöhung in zwei Fällen eines Liquorunterdrucksyndroms

摘要

Das Liquorunterdrucksyndrom ist eine seltene Ursache chronischer Kopfschmerzen. Die Ätiologie des Syndroms konnte bisher noch nicht zweifelsfrei geklärt werden, vermutlich handelt es sich aber um ein vermindertes Liquorvolumen aufgrund von Duraleckagen, die spontan, nach Liquorpunktionen sowie nach traumatischen oder operativen Duraverletzungen auftreten. Es kommt zu lageabhängigen Kopfschmerzen. In der MRT ist eine meningeale Kontrastmittelaufnahme nachweisbar. Der Liquoreröffnungsdruck ist meistens erniedrigt. Eine Pleozytose wird gelegentlich und eine Liquoreiweißerhöhung in der Mehrzahl der Fälle beobachtet, wobei die Werte normalerweise zwischen 0,6 und 2 g/l liegen. Wir berichten von 2 Fällen mit den typischen klinischen Symptomen und neuroradiologischen Veränderungen eines Liquorunterdrucksyndroms, die aber außergewöhnlich hohe Proteingehalte im Liquor von 9,63 bzw. 8,3 g/l aufwiesen. Vor dem Hintergrund dieser Befunde werden die potenziellen Ursachen der Liquoreiweißerhöhung beim Liquorunterdrucksyndrom diskutiert.