艾司洛尔对用硝普钠控制性降压鼻内镜手术时心功能的影响

摘要

目的:研究鼻内窥镜手术(ESS)中艾司洛尔加硝普钠控制性降压时心功能的变化.方法ASAⅠ-Ⅱ级择期ESS手术38例,随机分为两组,组Ⅰ(n=20),硝普钠控制性降压;组Ⅱ(n=18),艾司洛尔复合硝普钠控制性降压.所有病例常规麻醉诱导,1%-1.5%异氟醚和60%N2O维持.两组术中平均动脉压(MAP)控制于基础血压的2/3,用NCCOM3型无创心功能监测仪记录术前、降压平稳后及停降压20min时的心率(HR)每搏量(SV)和心输出量(CO),记录手术时间、术中出血量及硝普钠用量.结果:组Ⅱ手术时间、术中出血量及硝普钠用量明显低于组Ⅰ(P<0.05,P<0.01);与术前相比,组Ⅰ降压后HR由(75.70±9.53)次/min升至(103.90±9.43)次/min(P<0.01),SV由(67.00±7.73)mL降至(52.33±4.64)mL(P<0.01),CO变化不大(P>0.05),组ⅡHR、SV变化不大(P>0.05),CO由术前的(5.45±0.83)L/min降至(4.80±0.97)L/min(P<0.05).组间比较,降压后组Ⅰ HR明星高于组Ⅱ(P<0.01),SV明显低于组Ⅱ(P<0.05),CO无明显差异(P>0.05).结论:本实验结果:显示,艾司洛尔加硝普钠控制血压于本实验水平,可明显减少ESS术中渗血,有利手术操作,未见心脏功能的明显改变,结果:提示这一方法用于鼻内窥镜手术是安全有效的.