不同阻滞剂组合对扩张型心肌病心室重构及QT离散度的影响比较

摘要

目的 探讨不同阻滞剂组合对扩张型心肌病(DCM)心室重构和QT离散度(QTd)的影响.方法 129例DCM患者随机分为A、B、C、D四组,A组(依那普利+倍他乐克)33例,B组(依那普利+倍他乐克+螺内酯)34例;C组(依那普利+倍他乐克+厄贝沙坦)32例;D组(依那普利+倍他乐克+厄贝沙坦+螺内酯)30例.治疗疗程均为18个月.治疗前后应用多普勒超声心动图和24 h动态心电图,观测心脏腔室内径:左心室舒张末期内径(LVEDD)、右心室舒张末内径(RVEDD)、左房内径(LAD)及心电图指标:QT间期离散度(QTd)及校正QT离散度(QTcd).结果 四组各项指标均较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),各组两两比较,D组均较A、B、C组,B、C组较A组指标差异有统计学意义(P＜0.05),而B组与C组比较则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 依那普利、倍他乐克、厄贝沙坦和螺内酯四种阻滞剂组合比其他组合在对DCM心衰患者心室重构和QTd的影响中更有明显优势.