采用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的临床研究

摘要

目的 探讨采用去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血患者的临床疗效.方法 选择2019年3月至2020年4月在我服务中心进行治疗的围绝经期功能性子宫出血患者64例为研讨对象,根据入院先后顺序,将其分为对照组(n=32)和研究组(n=32).对照组接受刮宫治疗,在刮宫之后的第3天予以去氧孕烯炔雌醇片,每日1次,1次1片,连续口服21 d,停药7 d之后为1个疗程,总共3个疗程.治疗期间观察患者的出血情况及出血量,对患者随时调整用药.研究组接受诊断性刮宫之后的第3天开始接受米非司酮每日1次,每次10 mg,30 d为1个疗程.其余的治疗方案与对照组一致.观察并分析两组患者出血时长、控制出血时长,两组患者在治疗前后的血清激素水平,治疗3个疗程之后的子宫内膜厚度和临床疗效.结果 研究组止血时长及控制出血时长分别为(74.45±13.05)h、(9.95±3.73)h,对照组分别为(86.13±17.87)h、(14.47±5.65)h,研究组止血时长及控制出血时长均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.8063、4.8144,P均<0.05).两组患者在进行子宫治疗前,子宫内膜的厚度无差异(P>0.05),治疗后和本组患者在治疗前对比,子宫内膜厚度显著减少(P<0.05),但研究组子宫内膜厚度比对照组减少的程度更明显且差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗总有效率96.15％(50/52),明显高于对照组84.62％(44/52),差异有统计学意义(χ2=7.6486,P<0.05).结论 对围绝经期功能性子宫出血患者使用去氧孕烯炔雌醇片与小剂量的米非司酮进行联合治疗,可降低子宫内膜的厚度,安全性较高,治疗效果明显.