精准治疗时代肺-分子GPA评分对晚期非小细胞肺癌脑转移预后分析的意义

摘要

目的肺癌脑转移是最常见的颅内转移性肿瘤,预后差,生存期短。表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变和间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合突变的肺癌易出现脑转移,靶向治疗的出现很好的控制脑转移。本研究探讨影响非细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)脑转移患者预后的相关因素,对比分析新的预测模型肺-分子GPA(预后评估评分,graded prognostic assessment,GPA)及GPA模型在肺癌脑转移中的应用,利用有效预测模型评价脑转移瘤患者的预后,为NSCLC脑转移预后评估及治疗提供依据。方法选择2012年1月至2014年1月笔者所在医院收治的初治的NSCLC伴有脑转移患者80例,进行回顾性研究。应用SPSS19.0软件行Kaplan Meier法进行生存率分析,Log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型。结果单因素分析显示患者的KPS评分(karnofsky performance scale,KPS)、脑转移灶数目、有无颅外转移、基因突变及不同治疗模式是非小细胞肺癌脑转移瘤患者的预后因素(P<0.05)。多因素分析显示KPS评分、有无颅外转移、EGFR及ALK基因突变与肺癌脑转移预后相关(P<0.05)。结论肺-分子GPA模型对NSCLC伴有基因突变脑转移预后有更好的预测作用。肺-GPA作为一个新的预后模型是有用的肺癌脑转移预测模型。