超声诊断原发性胆汁性肝硬化与病毒性肝炎性肝硬化的临床诊断对比

摘要

cqvip:目的分析超声诊断原发性胆汁性肝硬化与病毒性肝炎性肝硬化价值,总结诊断经验。方法以2017年2月至2018年4月,医院肝胆科收治的原发性胆汁性肝硬化(n=46)与病毒性肝炎性肝硬化(n=105)例入组,对比超声特征指标。结果原发性胆汁肝硬化、病毒性肝炎肝硬化肝脏左叶增大、肝脏形态缩小、实质回声颗粒样增粗、增生结节、胆管壁短线样增强、脾脏增大、胆囊壁增厚、腹腔淋巴结占比差异有统计学意义(P<0.05)。按照OR比从高到低前5位分别为胆囊壁增厚、实质回声颗粒样增粗、胆管壁短线样增强、腹腔淋巴结、肝脏左叶增大。原发性胆汁肝硬化门静脉主干内径及其平均流速、血流量低于病毒性肝炎肝硬化,差异有统计学意义(P<0.05)。超声鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化的灵敏度91.3%(42/46)、特异度81.9%(86/105)、阳性预测值68.9%(42/61)、阴性预测值95.6%(86/90)、符合率84.8%(128/151)。结论超声鉴别诊断原发性胆汁性肝硬化与病毒性肝炎性肝硬化效用尚可,诊断主要依赖于二维超声特征、血流动力学特征,需要特别关注胆囊壁增厚、实质回声颗粒样增粗、胆管壁短线样增强、腹腔淋巴结、肝脏左叶增大表现。