维持性血液透析伴外周血全血细胞减少的原因分析

摘要

目的 分析维持性血液透析(MHD)伴外周血全血细胞减少,患者骨穿骨髓象、外周血涂片、其他项检查查明病因,探讨其相关性,为治疗提供理论依据.方法 选取我科维持性血液透析伴全血细胞减少的患者56例,采五分类血细胞分析仪检查血常规,连续至少两次WBC＜4×109/L,男性HGB＜120 g/L,女性HGB＜110 g/L、PLT＜ 100 × 109/L定为外周血全血细胞减少,所有病例行骨髓穿刺涂片结合外周血涂片等检查明确病因.结果 缺铁性贫血34例(60.71％),巨幼细胞性贫血15例(26.79％),急慢性再障2例(3.57％),原因未明5例(8.93％).结论 造成维持性血液透析伴外周血全血细胞减少的病因以促红素减少、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血较多,少数合并再生障碍性贫血、骨髓异常增生综合征等,此外与透析液纯度、透析充分性、透析用药相关.