联合检测醛固酮肾素活性比值与血钾在早期诊断原发性醛固酮增多症中的意义

摘要

目的 探讨血钾联合卧位醛固酮/ 血醛固酮比值(ARR) 在高血压患者早期筛选原发性醛固酮增多症中的诊断价值,提高原醛的诊治水平.方法 回顾分析并收集55 例( 经病理证实) 原发性醛固酮增多症患者的临床资料,包括血钾水平、卧位血醛固酮(SAC),卧位血浆肾素活性(PRA),并计算卧位ARR(醛固酮/ 肾素活性),并设立50 例高血压患者为对照组,测定各指标的灵敏度、特异度、准确度.结果 卧位ARR 若以113.2 作为临界值,如果卧位ARR 大于113.2,诊断PA 的灵敏度为96.36%(53/55),特异性为98%(49/50),准确性为98.15%(53/54);血钾若以2.75 作为临界值,如果血钾＜ 2.75,诊断PA 的灵敏度为92.73%(51/55),特异性为92%(46/50),准确性为92.73%(51/55);联合卧位ARR 与血钾的临界值,即卧位ARR ＞ 113.2 与血钾＜ 2.75,诊断PA 的灵敏度为92.73%,特异度为90%,准确度为100%.结论 卧位ARR、血钾对PA 有较好的诊断价值,联合检测醛固酮肾素活性比值与血钾早期诊断原醛的准确度更高,即当ARR ＞ 113.2,血钾＜ 2.75 时,确诊原醛的准确率为100%,推荐联合检测醛固酮肾素活性比值与血钾作为早期诊断原醛的指标.