子痫前期硫酸镁治疗前后子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉血流变化研究

摘要

目的 观察子痫前期硫酸镁治疗前后子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉血流变化,从而为子痫前期的治疗提供科学依据.方法 收集2010年7月至 2011年2月济宁医学院附属医院收治的 50例重度子痫前期患者,同时选取 40例正常妊娠妇女作为对照组.静脉注射硫酸镁前及注射后行超声检查.记录孕妇心率,收缩压,舒张压(DBP) 和平均动脉压(MAP).应用彩色多普勒超声技术检测子宫动脉和脐动脉,计算收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度之比(S/D),搏动指数(Pl),阻力指数(RI).应用经颅多普勒检查测定孕妇大脑中动脉收缩期最大血流速度(Vs),舒张末期血流速度(Vd),平均血流速度(Vm) PI 和 RI.根据公式灌注压(CPP) = [Vm/(Vm-Vd](MAP-DBP),估算脑 CPP.结果 硫酸镁明显降低脐动脉 PI 和 S/D 值(P ＜ 0.05),但治疗前后 RI 无明显变化(P ＞ 0.05).硫酸镁明显降低子宫动脉 PI、RI 和 S/D 值(P ＜ 0.05).硫酸镁治疗前后孕妇大脑中动脉 PI、RI、S/D 和 CPP 无明显变化(P ＞ 0.05).子痫前期患者中 20例 CPP 减低,13例 CPP 在正常范围,17例 CPP 增高.硫酸镁治疗后,CPP 增高者 CPP 明显降低(P ＜ 0.05),CPP 正常及减低者无明显变化(P ＞0.05).结论 硫酸镁可降低子痫前期患者脐动脉、子宫动脉PI 和S/D 值.硫酸镁可降低高脑灌注压子痫前期患者 CPP.