高血压脑出血的外科治疗体会

摘要

目的 总结应用外科手术治疗高血压脑出血的体会,为临床治疗高血压脑出血提供参考.方法 对湖南省娄底市中心医院2008 年3 月至2009 年12 月收治的58 例高血压脑出血患者采用外科手术进行血肿清除.根据患者的意识障碍分级、出血量、血肿部位等手术指征分别采用微创开颅血肿清除术(26 例)和去骨瓣减压血肿清除术(32 例)进行治疗.结果 采用微创开颅血肿清除术患者存活24 例,术后生存率92、3%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者存活29 例,术后生存率90、6%,两组患者术后生存率比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).采用微创开颅血肿清除术患者术后发生并发症4 例,发生率为15.38%,采用去骨瓣减压血肿清除术患者术后发生并发症3 例,发生率为9.38%,两组患者术后并发症比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 微创开颅血肿清除术适用高血压脑出血发病早期、意识障碍分级Ⅰ～ Ⅱ级的患者,去骨瓣减压血肿清除术适用于高血压脑出血发病中期、意识障碍分级Ⅲ～ Ⅴ级的患者.结合患者的手术指征选择合适的手术治疗方案是取得良好治疗效果的关键.