外科手术结合中医“通腑化痰祛瘀法”治疗高血压脑出血“痰热腑实证”的临床观察

摘要

目的：　　观察外科手术结合中医“通腑化痰祛瘀法”治疗高血压脑出血痰热腑实证的疗效。　　方法：　　根据已经制定的纳入标准，随机将60例辨证为痰热腑实证的高血压脑出血患者分为中西医结合治疗组和西医治疗组，所有患者均于发病后24h内清除血肿,术后西医治疗组给予西医常规治疗；中西医结合治疗组在西医常规治疗的基础上在术后第三天开始加用中药口服或鼻饲治疗。两组疗程均为22天，观察两组在手术前后及术后不同时期患者临床神经功能缺损程度评分、残余血肿量、和中医症候积分的差异性，进行临床疗效评定。对于试验中所得到的数据采用统计学分析方法，使用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。观察中医学在高血压脑出血术后治疗的临床改善情况。　　结果：　　（1）两组患者的一般资料(性别、年龄)方面差异性比较：通过采用统计学中x2检验、t检验和秩和检验等检验方法分别对两组患者一般资料（性别、年龄、伴发病或既往史）进行分析比较，统计学软件分析结果显示两组患者在上述方面具有可比性，无明显差异（P>0.05）。　　（2）两组在手术前后的神经功能缺损程度评分、残余血肿量、和中医症候积分均有显著差异(P<0.05)。　　（3）与西医治疗组比较，中西医治疗组术后第7、14、21天时神经功能缺损程度评分降低均有明显差异(P<0.05)。　　（4）与西医治疗组比较,中西医治疗组术后第7、14天时残余血肿有明显差异(P<0.05)，第21天时无明显差异（P＞0.05）。　　（5）中西医结合治疗组对比西医治疗组在改善中医证候积分方面在7、14、21天时有着明显差异(P<0.05)。　　结论：　　1.中西医结合治疗组较西医治疗组在治疗高血压脑出血痰热腑实证有明显优势。　　2.中西医结合治疗组在促进高血压脑出血的神经功能恢复、改善中医症候方面较西医治疗组有明显优势。　　3.中西医结合治疗组在血肿吸收方面与西医治疗组在前期存在优势，在后期血肿吸收无明显优势。

目录

声明

前言

对象与方法

1 一般资料

2 病例选择标准

3 治疗方案

4.观察指标

5 统计学处理

结果

1 一般资料

2 疗效观察指标评分比较

讨论

1 现代医学对HICH的认识

2“通腑化痰祛瘀法”在高血压脑出血术后的应用

3 治疗效果的评定

结论

致谢

参考文献

综述:高血压脑出血治疗新进展

附表