直肠癌保肛术后吻合口瘘原因分析及预防

摘要

目的 探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的原因及防治措施.方法 回顾性分析80 例直肠癌保肛术患者的临床资料.结果 本组患者术后发生9 例吻合口瘘,1 例患者在观察过程中出现明显的腹膜炎体征,行急诊剖腹探查经横结肠造瘘引流后成功闭瘘,8 例经非手术治疗,14d～2 个月全部治愈.结论 直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生受患者年龄、性别、营养状况、并发症、肿瘤位置、吻合技术及肠道准备等因素的影响,术前对症支持治疗、充足的术前准备、合理选择手术方式及手术方法、规范的手术操作、熟练的吻合技术以及围手术期营养支持治疗是减少吻合口瘘发生的关键,非手术治疗是治疗吻合口瘘的有效措施.