微创腹腔镜低位直肠癌保肛术后导致吻合口瘘的原因分析与预防措施

摘要

目的 探究微创腹腔镜低位直肠癌保肛术后导致吻合口瘘的原因,总结预防措施.方法 选择78例行腹腔镜低位直肠癌保肛术的患者作为研究对象,观察患者术后吻合口瘘的发生率,并对吻合口瘘的危险因素进行单因素与Logistic多因素回归分析.结果 本组78例患者中发生吻合口瘘10例,发生率为12.82％.微创腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘与无吻合口瘘患者在BMI、肠梗阻与术前放化疗方面对比差异具有统计学意义(P均<0.05).经Logis-tic多因素回归分析显示,BMI、肠梗阻、术前放化疗是微创腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的独立危险因子.结论 BMI、肠梗阻与术前放化疗是影响微创腹腔镜低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的独立危险因子,临床应做好肠道准备、加强术中操作技巧、积极对抗感染、充分引流,保证防治效果.