腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合口瘘的危险因素分析及预防

摘要

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合口瘘发生的危险因素及预防措施。方法 选择腹腔镜直肠癌根治保肛术168例与同期开腹完成的100例患者的临床资料,研究可能与吻合瘘相关的8个因子在组内和组间对吻合瘘发生率的影响,探讨腹腔镜直肠癌根治保肛术后吻合瘘发生的因素。结果 在腹腔镜组和开腹组,性别、术前是否有肠梗阻、吻合口位置等对吻合口瘘发生率影响差异显著,有统计学意义（P均〈0.05）;腹腔镜组的吻合口位置在腹膜反折以下的吻合口瘘发生率较开腹组明显增加,且有统计学意义（P〈0.05）。结论性别、术前是否有肠梗阻、吻合口位置是直肠癌根治术后吻合口瘘发生的危险因子,吻合口位置在腹膜反折以下时腹腔镜手术较开腹手术更易发生吻合口瘘。