老年人股骨粗隆间骨折的治疗

摘要

目的 探讨老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法.方法 吉林省大安市第二人民医院外科收治的85例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄67岁,手术治疗70例.在手术治疗中,动力髋螺钉(DHS)固定37例,Gamma钉固定2例,3枚空心钉固定3例.股骨近端解剖板固定25例,平均住院时间15d.骨牵引10例,皮牵引5例.结果 骨牵引和皮牵引治疗中,平均住院时间30d.原内科病加重者10例.骨折平均愈合时间16周,发生髋内翻8例.关节功能:正常者6例,轻度受限、跛行者5例,不能下地活动者2例.手术内固定治疗中,伤口无感染,原内科疾病无加重,平均住院时间16d,骨折平均愈合时间12周.关节功能:正常61例,轻度跛行6例,活动差3例.结论 对于老年人股骨粗隆间骨折,在全身状况允许下,首选手术内固定治疗(如DHS、股骨近端解剖板、Gamma钉);在身体条件不适合于做相对大的手术时,可选择简单、有效的空心钉固定;在不接受手术治疗时,应行正确的骨牵引治疗.