急性乙型肝炎恢复趋势延缓与高病毒载量的相关性研究

摘要

目的明确病毒因素与成人急性乙型肝炎(AHB)病情恢复的关系.方法2007年至2011年入住上大连市第六人民医院的97例成人 AHB 患者纳入本研究,随访24周.收集患者肝功能、病毒学指标和相关流行病学资料,同时应用直接基因测序法对54例 AHB 患者血清 HBV S 区进行基因分型.组间均数差异应用 t 检验.结果97例患者的临床表现均比较缓和,83例在病程中发生自发的 HBeAg 和HBsAg 血清学转换.14例患者出现慢性化趋势,其 HBVDNA 较无慢性化趋势者高[(6.17±1.04)lg 拷贝/mL 比(3.86±1.85)lg 拷贝/mL(χ2=5.95,P <0.01),其中6例接受抗病毒治疗后发生 HBsAg 血清学转换,8例未接受抗病毒治疗的患者发展为持续 HBV 携带.AHB 的主要病毒基因型为 B 型和 C 型,两种病毒基因型感染者间流行病学和生化指标比较,差异无统计学意义.基线高病毒载量是发展为慢性感染的高危因素.结论2007年至2011年大连市第六人民医院收治成人 AHB 主要病毒基因型为 B 和 C 型,病毒基因型和临床转归无明显相关性.基线高病毒载量同临床转归具有明显相关性,适时抗病毒治疗可减少 HBV 感染持续率.