不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者介入治疗后血浆脑钠素水平及心室重构的影响

摘要

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者对血浆脑钠素水平和左室重构的影响.方法 接受经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者共116例，其中阿托伐他汀20mg为A组，阿托伐他汀40mg为B组，阿托伐他汀80mg为C组.ELISA法测定入院即刻、24h、48h、7d、14d、30d时血浆脑钠素水平；入院后3-5d、30d超声心动图测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF).结果 B组血浆脑钠素水平在48h、7d、14d时间点较A组降低，有显著性差异(P<0.05)；C组血浆脑钠素水平在24h、48h、7d、14d、30d时间点较A组、B组降低，有显著性差异(P<0.05和P<0.01).B组在30d时间点左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左心室射血分数均较A组明显改善(P<0.05)；C组在3-5d、30d时间点均较A组明显改善(P<0.05和P<0.01)，在30d时间点较B组明显改善(P<0.05).结论 早期大剂量阿托伐他汀治疗可在PCI治疗基础上更快速、有效的改善左室重构，其机制之一可能是通过降低血浆脑钠素水平实现的.