同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术50例分析

摘要

目的 探讨同期进行颅骨修复术联合脑室-腹腔分流治疗颅骨外伤合并脑积水的临床疗效.方法 我院自2004 年4 月至2010 年4月共收治颅骨外伤合并脑积水患者50 例,同期行颅骨修复术联合脑室-腹腔分流治疗.结果 本组所有病例术后复查MRI 或CT,基本恢复正常大小者12 例(24.0%),不同程度的脑室缩小者38 例(76.0%).哥拉期哥昏迷评分(GCS)评定,有35 例(88.0%)患者神经功能改善,无明显变化6 例(12.0%).恢复良好32 例(64.0%),中残12 例(24.0%),重残或植物生存6 例(12.0%);未发生死亡病例.术后并发颅内感染4 例(8.0%),并发皮下积液2 例(4.0%),并发分流管堵塞1 例(2.0%),不良反应发生为7 例(14.0%),经处理后均恢复.结论 同期进行颅骨修补术和脑室-腹腔分流术,可防止分流过度,保持颅内压稳定,促进神经功能的恢复,避免进行二期颅骨修补的难度和风险.