腰麻和硬膜外麻醉在计划生育腹腔镜手术中的应用

摘要

目的评价腰麻和硬膜外麻醉在计划生育腹腔镜手术的麻醉效果及安全性。方法100例择期行计划生育腹腔镜手术患者，年龄22~43岁，随机分为2组。腰麻-硬膜外联合麻醉组（CESA组），n=50；连续硬膜外麻醉组（EA组），n=50。监测ECG、BP、HR、SpO2，用针刺法测定两组的痛觉减退平面，记录感觉阻滞起效时间，不良反应发生率，评定麻醉效果，术后随访腰麻后头痛、呕吐等不良反应发生率。结果感觉阻滞起效时间：EA组明显慢于CESA组（P＜0.01），EA组中辅助静脉镇痛药剂量明显高于CESA组。CESA组术后无1例腰麻后头痛和神经系统并发症发生。结论只要严格控制注药速度和麻醉平面，采用小剂量局麻药，术中精心管理，腰麻-硬膜外联合麻醉应用于计划生育腹腔镜手术是安全的，麻醉效果是确切的，与硬膜外麻醉比较有很大的优越性。