中药敷脐治疗肛肠术后排便障碍的临床研究

摘要

排便障碍是肛门直肠术后常见的并发症。肛门直肠术后排便障碍如不及时处理，干硬的粪便就可能擦裂或擦破伤口而引起大出血或增加感染的机会，引起局部疼痛，影响创面愈合。另外，粪便在直肠存留，可影响血液及淋巴回流，诱发或加重肛缘水肿，甚至发生粪便嵌塞，直接影响到创面的愈合。’对于肛门直肠疾病术后引起排便障碍的治疗，目前临床上无理想的治疗方法，一般都采用泻下剂治疗，但这些药物内服后会产生副作用或后遗症，久服也会导致肠道黏膜的改变进而产生黑变病；另外，滥用泻剂，会使结肠肌间神经丛受损，并发生退行性改变，因此，疗效不甚满意。肛门直肠术后保持大便通畅对于创面的恢复至关重要，而找出疗效好、费用低、操作容易的治疗便秘方法是我们面临的重要课题。从肛门直肠术后排便障碍这一常见病症着手，通过两种治疗方法的比较，探讨使用脐疗治疗本病症的可行性，以及中药敷脐的机制、优势和发展前景。中药敷脐治疗肛门直肠术后排便障碍重点在于调理患者的气机，扶助正气、理气、益气，使脉络通畅，脾气得运，肾气得充，肺气得益，荡涤秘结粪便，抗御淤邪。敷脐使药液从脐孔中借腧穴渗透，温经通络，调整胃肠气机，使阴阳气血调和，胃肠蠕动正常，大便软化通畅。敷脐治疗肛门直肠术后排便障碍，虽然在排便时间上不如泻药见效快，但它具有标本兼治的作用，使患者气机得恢复，阴阳调和，胃肠蠕动增加，达到泻下通便的目的。