持续ETCO2监测在重型颅脑损伤患者机械通气中的应用

摘要

目的通过对我科30例使用机械通气重型颅脑损伤患者持续 ETCO2监测的观察和总结。方法将30例重型颅脑损伤患者随机分成两组，两组患者均使用机械通气，并持续 ETCO2监测，第一组将 PETCO2控制在25~35mmHg 之间；第二组患者的 PETCO2控制在20~25 mmHg 之间。观察两组患者的血气结果、P(a-ET)CO2值及平均动脉压和颅内压的相关性。结果发现 PaCO2和 PETCO2二者之间有很好的相关性：两者的差值〔P(a-ET)CO2〕很小，P ＜0.05，但也有个别差异较大，另一组数据发现高 PaCO2可导致高颅压，加重脑水肿。结论 PETCO2可很好的代表 PaCO2，因存在个体差异和影响因素，因此必须在持续 ETCO2监测的同时定时进行血气检验。另因过度通气在重型颅损伤患者中具有较好的应用前景，所以可以通过持续监测 PETCO2来控制过度通气。