2010年院内感染病例的调查分析

摘要

目的分析和探讨住院患者获得医院感染的相关因素，并据此来制定预防与控制医院感染的相关措施和策略。方法对2010年1月至12月期间住院的3122例住院患者进行院感科床旁调查记录和住院病历调查相结合的回顾性调查方法，对医院感染情况进行分析。结果医院感染率为4.2%（131/3122），感染部位排在前五位的分别是：下呼吸道系统感染29.8%（39/131）、泌尿系统感染27.5%（36/131）、手术部位感染19.1%（25/131）、胃肠道感染13.7%（18/131）以及皮肤软组织感染6.1%（8/131），其他感染3.8%（5/131）；病原体共检出110株，其中 G-杆菌45.5%（50/110），G+球菌28.2%（31/110），真菌26.4%（29/110）。结论本次调查结果显示，导致住院患者获得医院感染的主要因素有：①易感人群包括慢性病患者、高危病患、长期住院患者、自身免疫功能差、抗病能力差，使用抗生素、进行侵入性操作及化疗、放疗机会相对多的患者等；②易感因素：有创治疗、侵入性操作、无菌操作不严密、消毒措施不到位、隔离不严等；③不合理使用抗菌药物；④医务人员不能有效落实卫生洗手或手消毒制度；⑤环境清洁消毒不彻底。根据这次医院感染的监测结果做出相应的改进措施，尽量缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作以及促进抗菌药物使用的合理化，强化全体医务人员的院感意识，加强医院感染知识培训，加强消毒隔离管理技术、无菌操作、卫生洗手的管理和检查。