新生儿呼吸窘迫综合征患者转化生长因子-β1水平的检测及临床意义

摘要

目的：检测新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患者转化生长因子-B1（TGF-β1）水平，探讨其临床意义。方法回顾性分析我院2010年2月至2013年2月收治入院的新生儿呼吸窘迫综合征患儿60例，随机分为两组，每组30例，治疗组采用气管内滴注单剂PS治疗，观察组给予NS注入。并与同期健康体检的30例健康儿童为对照组。用酶联免疫吸附（ELISA）法测定用药前后患儿血清及肺泡灌洗液中TGF-β1及肺表面活性蛋白A（SP-A）的含量，观察患儿临床各项指标及血气分析结果。结果观察组与治疗组治疗前血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液SP-A与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与治疗组治疗后血清SP-A与肺泡灌洗液TGF-β1比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后血清TGF-β1、SP-A及肺泡灌洗液TGF-β1、SP-A等指标与观察组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组治疗后PaO2、OI、a/A PO2等指标与观察组比较差异有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）；治疗组平均住院时间（32.4±4.3）d，对照组平均住院时间为（36.8±4.2）d，两组比较差异无统计学意义（t=0.467，P＞0.05）；治疗组3 d内死亡1例（3.33%），对照组3 d内死亡4例（13.33%），两组比较差异无统计学意义（χ2=1.092，P＜0.05）。结论 TGF-β1和SP-A在NRDS患儿肺灌洗液中有过高表达，可能与NRDS患儿发病机制有关。PS能够影响患儿肺灌洗液、血清中TGF-β1及SP-ANRDS的含量，有效地改善NRDS患儿肺顺应性及氧合功能，缩短需要机械通气及氧疗时间。