不同材料血液透析膜的生物相容性及溶质清除能力的比较研究

摘要

目的：比较两种不同材料的高通量膜与低通量膜的生物相容性和毒素清除率，探讨两种不同材料的透析膜的有效性。方法选入2012年10月至2014年4月在我院进行维持性血液透析患者，随机分为两组，高通量组（n=60）和低通量组（n=60），其中高通量组又分为两个亚组（即聚砜PS15组，n=30，和Polyamix 17R组，n=30），低通量组又分为两个亚组（即聚砜PS18组，n=30，和Polyamix 8LR组，n=30）。所有入选患者每周透析3次，4小时/次，共12个月，在不同时间点抽血测定生物相容性指标和溶质清除指标进行比较。结果经12个月的透析治疗后，四个亚组的血肌酐、尿素氮、磷和β2-微球蛋白较0个月透析前的水平均明显下降（各亚组的前述各项指标透析前后比较，均P＜0.05）；但四亚组间的血肌酐、尿素氮和血磷水平无明显统计学差异（各指标组间比较P＞0.05）；高通量组和低通量组间的β2-微球蛋白则有明显统计学差异（同种材料两组间比较P＜0.05），且与透析前相比，高通量组经12个月透析后β2-微球蛋白的下降率分别为：PS15组（28±9）%，17R组（27±8）%，而低通量组则为：PS18组（-1±5）%，8LR组（-1±4）%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论两种不同材料的高通量有与低通量透析膜具有类似的生物相容性和小分子毒素清除能力，但高通量膜在清除中大分子毒素方面明显优于低通量膜。