两种手术方法治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的比较

摘要

目的：对比实施玻璃体抽吸术联合小梁切除术与前房穿刺术联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态的手术疗效，为临床合理选择手术方式提供依据。方法选择自2010年2月至2013年5月期间来我院就诊78例急性闭角型青光眼持续高眼压状态的患者作为研究对象。根据术前前房深度对患者进行分组，其中，术前前房深度在2mm以下者36例42眼，实施玻璃体抽吸术联合小梁切除术进行治疗；术前前房深度2mm及以上者42例50眼，实施前房穿刺术联合小梁切除术治疗。观察并对比两组患者治疗前后眼压情况、功能性滤过泡形成情况以及术后并发症发生情况。结果两组患者经不同手术方法治疗后，眼压过高情况均得到明显改善（P＜0.01）。其中，玻璃体抽吸组患者术后平均眼压为（2.13±0.58）kPa，前房穿刺组患者术后平均眼压为（2.21±0.74）kPa，两组术后眼压比较无显著性差异（P＞0.05）。功能性滤过泡形成情况，玻璃体抽吸组形成率为97.62%，前房穿刺组形成率为96.00%，两组比较无显著性差异（P＞0.05）。术后并发症发生情况，玻璃体抽吸组发生率为2.38%，明显低于前房穿刺组的10.00%，两组比较差异显著（P＜0.01）。结论玻璃体抽吸术联合小梁切除术与前房穿刺术联合小梁切除术均可有效改善急性闭角型青光眼持续高眼压情况，且两种方法功能性滤过泡形成率均较高，但玻璃体抽吸术联合小梁切除术术后并发症较少，手术更安全，值得在临床中推广应用。