胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿的效果及临床价值分析

摘要

目的：探讨分析胸腔镜肺减容术(lung volume reduction surgery，LVRS)治疗重度肺气肿的临床效果和其应用价值。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的26例重度肺气肿患者的临床资料，对其进行回顾性分析。26例患者均行胸腔镜肺减容术，其中21例单侧，5例分期双侧。用内镜切割缝合器切除过度充气的肺组织。观察对比肺减容术术前、术后的肺功能、血气指标、活动能力的变化。结果26例患者在手术7~23 d后均康复出院，其中并发应激性消化道溃疡出血患者2例、持续漏气(7 d)患者7例，并发急性呼吸衰竭患者3例，患者的呼吸困难指数从术前的3~4级降低为0~2级。1秒时间肺活量(forced expiratory volume，FEV1)、肺总量(total lung capacity， TLC)、残气量(residual volume，RV)、PaCO2、PaO2、以及6分钟步行距离(6MWT)在术后及术后半年均得到明显改善(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论胸腔镜肺减容术治疗重度肺气肿疗效甚好，值得临床上广泛推广使用。