胸腔镜辅助下腋下小切口双侧肺减容术治疗重度肺气肿临床分析(附12例报告)

摘要

目的总结胸腔镜辅助下腋下小切口肺减容术治疗重度肺气肿的临床疗效和经验.方法回顾性分析2001年5月～2005年4月我们应用胸腔镜辅助下腋下小切口肺减容术治疗重度肺气肿12例.手术切除因过度膨胀而破坏的无功能肺组织,每侧切除肺组织容量的20%～30%.术前第一秒用力呼气量(FEV1)平均0.85 L(27%预计值),6分钟行走试验(6MMT)平均190m.结果术后呼吸困难明显减轻或消失.全部患者呼吸困难指数从3～4级改善到1～2级.肺功能第一秒用力呼气量(FEV1)增加54.1%,残气量(RV)和肺总量(TLC)分别下降29.4%和17.2%.上述指标与术前相比均有显著性差异(P＜0.01).5例肺漏气时间＞7d,2例为控制哮喘应用了激素.无应激性溃疡,无死亡.结论胸腔镜辅助下腋下小切口双侧肺减容术是治疗重度肺气肿的有效方法.