阴式子宫肌瘤剔除术的临床分析

摘要

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术式及优势。方法对38例因子宫肌瘤要求保留子宫的患者进行阴式子宫肌瘤剔除术，记录手术时间、出血量，肌瘤位置、大小及个数，观察患者体温、血常规、引流量、肛门排气、排尿、阴道术口愈合、术后并发症、预后等。结果38例患者均完成阴式子宫肌瘤剔除术，36例手术顺利且术后恢复良好。平均手术时间56.20min；平均术中出血62.34mL；术后两次或两次以上体温高于38℃为5例；血常规提示感染征象2例；术后引流量平均53.28mL；平均肛门排气时间18.30h；全部患者排尿顺畅；出现术后并发症2例：1例多发性子宫肌瘤患者，术后6h腹腔内出血而行二次开腹手术止血，另1例术后1个月性生活后阴道术口出血，经阴道缝合止血，均痊愈；术后3个月复诊患者均无不适症状，阴道术口愈合良好，复查B超无肌瘤残留。结论阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短，术中出血少，子宫创面分层缝合牢固，避免遗漏肌瘤，腹壁不留瘢痕等微创手术的效果，对于子宫体下段的肌瘤剔除尤具优势，而对于子宫体上段，尤其宫底部的肌瘤，或多发性子宫肌瘤，肌瘤过大者，可能导致阴式手术操作困难。