高危型人乳头状瘤病毒检测联合TCT检测在宫颈癌筛查中的临床价值

摘要

目的 了解本地区妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的主要类型、年龄分布及感染状况,探讨液基细胞学技术(TCT)与人乳头状病毒(HPV)检测对筛查宫颈癌的临床意义.方法 对本医院妇科门诊患者分别做TCT检查或HPV导流杂交反斑点印迹(reverse dot blot,RDB)快速基因分型检测及宫颈活检,并对进行TCT和HPV检测的患者进行统计分析.结果 HR-HPV阳性者1201例占21.89%,细胞学结果有异常者989例,占筛查人数的18.02%;对TCT和HR-HPV为阳性者再行阴道镜下活组织检查,随着TCT的级别越高,阴道镜下活检符合率越高.LS IL级别以上TCT、HR-HPV以及二者均为阳性检出率3组间差异无统计学意义;正常人群41~50岁中年女性HPV感染率高;且本医院HPVl6型感染率最高,其次为HPV52型、58型和18型.结论 女性生殖道HR-HPV感染是宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发病的主要危险因素之一,提示宫颈癌的防治重点应放在防止HPV感染和对HPV感染的筛查以及密切关注感染HR-HPV人群;TCT与HPV联合对筛查宫颈癌前病变及宫颈癌具有重要临床意义.