急性主动脉夹层的手术治疗研究

摘要

目的：总结“升主动脉+主动脉弓替换+远端硬象鼻置入术”在“急性主动脉夹层”救治中的临床经验。方法对本院2012年1月至2014年1月13例急性主动脉夹层（Standford A/B）患者实施升主动脉+主动脉弓替换+远端硬象鼻置入术，手术均在全麻深低温停循环顺行性脑灌注下完成，均采用胸正中切口，手术先行升主动脉替换/Bentall手术，然后行硬象鼻支架弓降部置入，最后以直筒人工血管或四分支人工血管吻合于远近人工血管之间，形成弓部替换，弓顶开窗与无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉开口形成分流。结果13例中，1例死亡，12例患者观察2~24个月，无死亡及再手术病例。结论升主动脉+主动脉弓替换+远端硬象鼻置入术能有效救治急性主动脉夹层患者生命，是治疗的重要方法。