异丙酚对不同CVP患者循环功能的影响与麻醉学研究

摘要

目的 研究异丙酚静注对不同CVP患者循环功能的影响.方法 选择ASA1~2级、心肺功能正常行全麻插管的患者120例,依CVP不同分为1组(CVP<6 cm H2O)、2组(CVP 6~10 cm H2O)、3组(CVP 10~12 cm H2O),监测记录三组患者诱导前、诱导后、插管后1、2、3 min的ECG、SBP、DBP、MAP、HR、SpO2值,并将所得参数行统计学处理.结果 诱导后三组患者血压均下降,与诱导前相比差异有高度显著性(P<0.01),SBP组间相比:2组与1组相比差异有显著性(P<0.05),3组与1组相比差异有高度显著性(P<0.01),2组与3组相比差异无显著性(P>0.05).DBP、MAP组间相比差异无显著性.插管后三组血压均回升,但未达到诱导前水平.HR在诱导后均下降,1组与诱导前相比差异有显著性(P<0.05),2组、3组与诱导前相比差异有高度显著性(P<0.01),三组组间相比差异无显著性.结论 异丙酚诱导后对心血管系统有明显抑制,可使SBP、DBP明显下降,其对SBP的影响大于DBP,最大使SBP下降达40.3%,使脉压减小.但对不同CVP的患者,影响又有差异,当CVP>10 cm H2O时,异丙酚对血流动力学的影响比CVP<10 cm H2O者小,特别是比CVP<6 cm H2O的患者影响轻微.采用异丙酚诱导时,应监测CVP,补充血容量,最好使CVP接近10 cm H2O,以减轻异丙酚心血管不良反应的发生.