右美托咪啶和瑞芬太尼对经口气管插管血流动力学的影响

摘要

目的 该研究旨在比较右美托咪定(DEX)与瑞芬太尼(REM)对喉镜检查和气管插管的血流动力学反应的疗效.方法 选择天津北大医疗海洋石油医院接受全身麻醉的手术患者124名,平均分为四组(每组31名患者),参加双盲临床试验,DEX组,REM组,DEX-REM组和生理盐水(NS)组,静脉注射DEX(1μg/kg),REM(1μg/kg),等量混合物(DEX和REM各0.5μg/kg,气管插管前1分钟)和NS.分别在到达手术室之前,在喉镜检查和气管插管前1分钟,插管后即刻测量血压(BP),心率(HR)和动脉血氧饱和度(SaO2),之后每5～15min测量一次.结果 各组间年龄,性别和基线血流动力学相同,变量包括BP的平均值(P=0.157),HR(P=0.105)和SaO2(P=0.366).检验显示,DEX、REM和DEX+REM组在MBP和HR方面相同,但在喉镜检查和插管后,NS组的血流动力学反应均高于其他组(P0.05).DEX/REM混合物具有最低的血压,三个干预组的HR均低于NS组.结论 药物的混合使用似乎不但可以预防喉镜检查时心率和血压的增加,还可以降低血压和心率.