麻痹性痴呆远期预后观察

摘要

目的 观察麻痹性痴呆(GPl)经过青霉素治疗后的中远期预后,评估青霉素治疗GPI方案的优缺点.方法 采用5周疗程的大剂量青霉素治疗GPI的方案,对72例GPI患者进行治疗并随访半年以上.评价疗效,观察半年内临床症状变化,及6个月后分别评价智能、梅毒血清抗体滴度.结果 有65例完成随访,80%(52/65)患者在完成5周的治疗时智能好转,但46.15%(30/65)在半年随访期间临床症状加重.在完成5周的治疗后简易智力状态检查量表(MMSE)评分上升(P<0.001);随访半年后,MMSE评分又下降(P<0.001).经过治疗后血浆TRUST滴度有下降(P<0.001),半年后,TRUST滴度未再继续下降(P>0.10).结论 目前国内普遍采用的青霉素治疗GPI的方案近期疗效好,但部分患者体内的梅素螺旋体未完全灭活,半年内病情加重的机率高,需要继续随诊,并定期复查,有必要探索更加合理的治疗方案.