医院获得性肺炎致病菌耐药性检测

摘要

目的 对广州市第一人民医院医院获得性肺炎(HAP)进行耐药性检测,以期指导临床治疗.方法 2011年1月-2012年6月在本院发生医院获得性肺炎且找到致病菌的患者,对致病菌进行细菌鉴定,纸片扩散法检测其耐药性.结果 普通病房绝大多数患者以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染为主,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌；ICU则以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,其次为洋葱伯克霍尔德菌和白色念珠菌.金黄色葡萄球菌耐药情况严重,ICU中MRSA占100％,高于普通病房(89.33％,P＜0.05).普通病房铜绿假单胞菌对头孢他啶和环丙沙星的耐药性与ICU差异无统计学意义,均在30％左右.普通病房大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌高度耐药.大肠埃希菌的耐药性甚至高于肺炎克雷伯菌(P＜0.05),对三代头孢菌素的耐药性为50％ ～ 76.2％.四代头孢菌素的耐药性亦达43.8％.结论 广州地区医院获得性肺炎耐药严重,不同科室致病菌构成及耐药情况有所不同.必须采取措施遏制其耐药性增长.