原发性脾脏肿瘤58例临床分析

摘要

目的 探讨原发性脾脏肿瘤的诊断与治疗.方法 选取2006年1月-2014年12月期间收治的58例原发脾脏肿瘤患者进行临床观察.结果 脾脏良性肿瘤45例,其中脾血管瘤21例,脾囊肿11例,脾淋巴管瘤8例,脾脏窦岸细胞血管瘤3例,脾错构瘤1例,脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例;脾脏恶性肿瘤13例,其中脾脏B细胞淋巴瘤11例,脾脏霍奇金淋巴瘤及脾脏血管肉瘤各1例.B超和CT是主要的检查方法.全组行脾切除术51例,其中开腹脾切除术23例,腹腔镜脾切除术28例;部分脾切除术5例;脾切除+胰腺体尾部切除术2例.所有病例无手术并发症.术后随访9个月～9年,平均随访时间(43.8±21.3)个月,41例脾脏良性肿瘤患者预后良好,无复发和转移;11例脾脏恶性肿瘤患者的1、3、5年生存率分别为81.8％、63.6％和27.2％.结论 原发性脾脏肿瘤的诊断主要依靠临床表现和影像学检查.手术切除不仅是脾脏肿瘤一种有效的治疗手段,也是重要的确诊方法.脾脏局限性良性肿瘤可选择部分脾切除术以保留脾脏功能.早期手术及术后联合放化疗可改善脾脏恶性肿瘤的预后.