多节段脊髓型颈椎病患者术前颈椎MRI髓内信号与病情程度及术后预后的关系

摘要

目的 探讨多节段脊髓型颈椎病(MCSM)患者术前颈椎MRI髓内信号与病情程度及术后预后的关系.方法 回顾性分析51例MCSM患者的临床资料,依据术前颈椎MRI检查显示髓内信号强度情况分为A组(无高信号改变)14例、B组(中等强度信号)28例、C组(高信号强度与脑脊液信号接近)9例.3组患者均行单开门椎板成形手术治疗.比较3组患者术前脊髓受压节段横断面积(TA)、脊髓压迫率(CR)、最大脊髓受压程度(MSCC)、最大椎管侵占率(MCC);分别于术前、术后、末次随访时,采用日本骨科矫形协会(JOA)评分及JOA改善率评价患者神经功能情况.结果 术前3组患者CR差异无统计学意义(P>0.05),TA值呈A组>B组>C组,MSCC值、MCC值均呈A组B组>C组(P<0.05).术后及末次随访时3组患者神经功能JOA评分改善率差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前颈椎MRI髓内高信号的MCSM患者脊髓受压迫程度较重,术后神经功能恢复较差.术前颈椎髓内高信号或对预测MCSM患者病情及手术预后有一定价值.