超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞复合右美托咪定在老年患者髌骨骨折手术中的应用

摘要

目的 探讨超声引导下连续髂筋膜间隙阻滞(FICB)复合右美托咪定在老年患者髌骨骨折手术中的应用效果及安全性.方法 将60例择期行手术治疗的老年髌骨骨折患者随机分为对照组与研究组,每组各30例.对照组患者行全身麻醉,术毕静脉自控镇痛;研究组患者在右美托咪定镇静后行超声引导下FICB,术后神经自控镇痛.记录并比较两组患者在麻醉前(T1)、切皮时(T2)、手术开始后10 min(T3)、20 min(T4)、术毕时(T5)的HR、平均动脉压(MAP)及指脉血氧饱和度(SpO2).比较两组患者术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后48 h不良反应发生情况及患者总满意率.结果 研究组T2、T3时的MAP及HR均低于对照组,但两组的SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组术后48 h恶心及高血压发生率均低于对照组(P<0.05).研究组患者总满意率高于对照组(P<0.05).结论 超声引导下连续FICB复合右美托咪定可以安全、有效地应用于老年患者髌骨骨折手术,有利于保持患者血流动力学稳定,并提供良好的术后镇痛和减少术后不良反应发生.