小脑梗塞并急性脑积水1例报告

摘要

@@ 小脑梗塞并急性脑积水临床较为少见,常误诊后颅凹肿瘤,现报告1例如下.患者女,60岁,因头晕、头痛、呕吐反复发作3天入院.入院前三天下午突感头晕伴视物旋转,站立不稳,睁眼及体位改变时加重,并恶心,频频呕吐,继而间歇性头痛,以顶枕部为主,咳嗽加剧,呕吐后头痛可暂时缓解,不伴耳鸣和听力下降、肢体乏力、麻木、抽搐等.既往时有头晕,二年前发现血压偏高,否认心脏病、糖尿病史.查体:BP110/60mmHg,呈嗜睡状,言语尚清,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射存在,左眼外展受限,双眼侧视有水平震颤,眼底见双侧视盘边界模糊,A:V=1:2,静脉瘀血,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上肢肌力5-,双下肢肌力4-,左上下肢肌张力偏低,共济运动检查不能配合,余未见阳性体征.