心肌梗死后梗死相关动脉延迟再灌注临床分析

摘要

目的:评估心肌梗死后梗死相关血管(IRA)晚期再灌注的临床疗效.方法:对24例急性心肌梗死(AMI)后12小时～4周和18例陈旧性心肌梗死(OMI)患者IRA作经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和/或冠脉支架术后进行临床随访,设同期住院的30例心肌梗死患者做对照组.结果:左室射血分数(EF):介入治疗组中AMI组由44.5%±3.0%增加至53.3%±5.8%(P＜0.01),OMI组由42.8%±4.4%增至49.9%±5.4%(P＜0.05);对照组由49.68%±18.2%降至46.72%±16.2%(P＞0.05).8例合并房室传导阻滞(AVB)的下壁心肌梗死者经血管成形术治疗后均恢复正常心律.结论:心肌梗死后,恢复梗死相关动脉血流对改善左心室功能及预后具有重要的临床意义;下壁心肌梗死并发的AVB绝大多数是由房室结动脉供血中断使房室传导系统处于顿抑状态,故应尽早开通闭塞的冠状动脉.