体外受精-胚胎移植后异位妊娠29例临床分析

摘要

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病因素、临床表现和早期诊治方法.方法回顾性分析我中心IVF-ET后29例EP的临床资料.结果 IVF-ET妊娠634例,EP29例,其中宫内外同时妊娠(hesterotopic pregnancy,HP)5例,双侧输卵管妊娠1例.5例输卵管破裂(2例为HP),23例输卵管未破裂(3例为HP).其临床表现主要是阴道不规则流血和下腹胀痛,发病因素主要是输卵管病变,其次为反复宫外孕和流产.结论输卵管病变、宫外孕、流产、盆腔炎是IVF-ET后EP的发病因素,阴道超声检查结合血HCG值测定是其最有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是治疗未破裂EP的较好方法,阴道超声介导下经输卵管穿刺抽吸可作为未破裂Hp治疗的一种有效选择.