重型颅脑损伤术中急性脑膨出28例的治疗体会

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及应对措施.方法 回顾性分析重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出28例病人的临床资料.结果迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因.28例术后根据格拉斯哥预后评分(GOS)评定:恢复良好4例(14.3%),中残6例(21.4%),重残4例(14.3%),死亡14例(50.0%).结论 术中彻底及时地清除迟发性血肿,控制收缩压,过度换气及采用脱水剂等措施可有效降低术中出现急性脑膨出.术中发生急性脑膨出,应根据不同的病因,及时采取相应的措施,降低病残率及病死率.