浅低温心脏不停搏心内直视手术体外循环对血液有形成分的影响

摘要

目的 观察心脏不停搏心内直视手术体外循环对血液有形成分的影响.方法 40例体外循环心内手术患者随机分成两组,心脏停跳(AH)组20例,心脏不停搏(BH)组20例,于切皮即刻(T1)、给鱼精蛋白5～10 min后(T2)、关胸即刻(T3)、术后4 h(T4)采血,检测两组患者红细胞(RBC)计数、白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)等指标,并记录术后24h胸腔引流量和异体血的用量等临床指标.结果 两组患者各时间点RBC计数、WBC计数、Hb值、Fib含量、D-D含量、PLT计数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);组内各时点RBC计数、PLT计数、Hb值、Fib含量比较,差并均有统计学意义(P＜0.05),T2、T3、T4时点各指标值随着时间延长不断增加,但T4时点各指标值仍来回到T1水平;与T1比较,组内T2、T3、T4时点WBC计数、D-D含量均高于T1时点,T4时点值最高(P＜0.05).BH组异体血用量、浓缩红细胞用量少于AH组(P＜0.05);CPB时间、手术时间、24h胸腔引流量两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 浅低温心脏不停搏心内手术体外循环不加重血液有形成分的破坏,能减少异体血用量.