子宫全切除与次全切除术对卵巢储备功能的影响

摘要

目的 对比子宫全切除与次全切除术对卵巢储备功能的影响.方法 子宫良性疾病患者280例,根据子宫切除方式分为全子宫切除组143例及次全子宫切除组137例,检测术前、术后6个月两组患者卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数、血清抗苗勒管激素浓度及外周血辅助性T细胞17 (Th17)百分比.结果 术前两组卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数、抗苗勒管激素浓度、Th17百分比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月,次全子宫切除组患者卵巢体积、卵巢基质血流阻力指数较术前减小或降低(P＜0.05);两组抗苗勒管激素浓度较术前减少(P＜0.05),Th17细胞百分比较术前增高(P＜0.05).术后6个月次全子宫切除组患者卵巢体积、抗苗勒管激素浓度以及卵巢基质血流阻力指数明显小于或低于全子宫切除组(P＜0.05),Th17百分比低于全子宫切除组(P＜0.05).结论 保留子宫颈的次全子宫切除术有利于减少手术对卵巢储备功能的影响,其机制可能与子宫颈具有机体免疫防御作用有关.