多模式镇痛对小儿腹股沟疝修补术后的镇痛效果观察

摘要

目的：观察多模式镇痛对小儿腹股沟疝修补术后的镇痛效果。方法选择腹股沟疝修补术患儿90例，随机分为A、B、C3组，均采用相同全身麻醉方法；A组麻醉前与麻醉后不予任何镇痛处理； B组术前给予对乙酰氨基酚栓肛塞，术后每6 h给予对乙酰氨基酚栓塞肛至术后24 h结束； C组在B组的基础上术前同时给予0．5％利多卡因局部麻醉，术后接镇痛泵（舒芬太尼80μg、托烷司琼2 mg）进行持续镇痛。记录3组患儿麻醉前（ T0）及术后1 h（ T1）、6 h（ T2）、12 h（ T3）、24 h（ T4）的心率、平均动脉压（ MAP）和血氧饱和度（ SpO2）、Wong-Baker面部表情量表评分、Ramsay镇静评分及不良反应。结果3组患儿心率、MAP、SpO2比较，差异无统计学意义（P＞0．05），心率、MAP有随时间变化趋势（P＜0．001），但C组心率、MAP更平稳。 B、C组的Ramsay镇静评分明显高于A组（P＜0．05），Wong-Baker面部表情评分均低于A组（P＜0．05）， C组的镇静、镇痛效果更好。3组均无严重不良反应发生。结论多模式镇痛应用于小儿腹股沟疝修补术术后镇痛，镇痛效果可靠，不良反应少，可在临床中推广应用。