高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果

摘要

目的 探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果.方法 78例行维持性血液透析的脓毒症患者分为高通量透析组(HFHD)38例及低通量透析组(LFHD)40例.比较两组患者入组前及治疗1年后血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)水平的改变,并比较患者高血压、骨关节疼痛、皮肤瘙痒等症状发生率及生活能力改善情况.结果 两组治疗前β2-MG、PTH、Ca2+、P3+比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后,LFHD组β2-MG、PTH、Ca2+、P3+水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但HFHD组β2-MG、PTH、P3+水平较治疗前降低,且低于LFHD组(P＜0.05),两组Ca2+水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前两组高血压、骨关节疼痛、皮肤瘙痒发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后,HFHD组高血压、骨关节疼痛、皮肤瘙痒发生率较治疗前降低,且低于LFHD组(P＜0.05).治疗前两组的生活能力比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后,HFHD组患者生活能力较前改善,且优于LFHD组(P＜0.05).结论 HFHD能改善钙磷代谢紊乱,清除β2-MG、PTH等较大分子的毒素物质,对患者生活质量的改善优于LFHD.