广西维持性透析患者血管通路应用情况的多中心调查研究

摘要

目的 探讨维持性血液透析患者血管通路的使用现状.方法 调查广西壮族自治区50所血液净化中心(包括32所综合医院、18所非综合医院)2014年、2015年收治的维持性血液透析患者使用的血管通路类型,比较2014年与2015年、综合医院与非综合医院的血管通路类型,并与美国肾脏病基金会肾脏病患者生存质量指南(NKF-K DOQI)推荐数据作比较.结果 2014年2630例维持性血液透析患者中,1561例(59.35%)使用自体动静脉内瘘(AVF),421例(16.01%)采用带涤纶套导管,423例(16.08%)采用带涤纶套导管,225例(8.56%)采用动静脉直接穿刺;2015年3125例维持性血液透析患者中,1859例(59.49%)使用AVF,553例(17.70%)采用带涤纶套导管,486例(15.55%)采用带涤纶套导管,227例(7.26%)采用动静脉直接穿刺,2014年与2015年维持性血液透析患者的血液透析方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).2014年与2015年,综合医院中AVF通路使用比例均高于非综合医院,带涤纶套导管使用比例均低于非综合医院(均P<0.05).2014年与2015年,50所血液净化中心AVF普及率分别为59.35%与59.49%,均未达到NKF-K DOQI指南推荐的普及率(>65%);中心静脉导管(包括带涤纶套导管与非涤纶套导管)使用率同样未达标(均>10%).结论 AVF是广西维持性血液透析患者的主要血管通路,但临时导管的使用率仍偏高,仍有部分患者以动静脉直接穿刺作为血管通路.综合医院AVF普及率优于非综合医院.